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方剂学

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清胃散与玉女煎均可治疗牙痛,其病机、立法、用药配伍有何不同?

正确答案:清胃散主治胃火上攻之牙痛,乃为实证,以清胃凉血立法,故方中以黄连、升麻清宣胃火而寓“火郁发之”之意;生地、丹皮凉血清热而助黄连、升麻之力,当归养血补已伤之血。玉女煎主治胃热阴虚而致牙痛,乃虚实夹杂证,胃热宜清,阴虚宜补,故方中以石膏、知母清胃热,熟地、麦冬滋肾阴,牛膝导热引血下行。
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