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四川住院医师外科学

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试述发育性关节脱位的治疗。

正确答案: 发育性髂关节脱位的治疗具有挑战性,方法因年龄而异。治疗本病的目标是:①及早整复脱位;②防止股骨颈骨骺发生缺血性坏死;③矫正残留的发育不良。具体治疗方法有:
(1)出生到6个月,是理想治疗时间,宜使用外展支具,最常用的Pavlik吊带。
(2)6~18个月,此年龄组多数可行手法复位,然后以髂人字石膏固定。
(3)18个月~3岁,需切开复位及Salter骨盆截骨术,甚至需要做股骨粗隆间旋转截骨矫正前倾角。
(4)4~7岁,一般需松解内收肌、髂腰肌以后,牵引肌骨头达到髋臼水平再行切开复位,改善髋臼覆盖。
(5)8岁以上,复位可能性高,常只能作原地臼盖成形术稳定髋关节或截骨改善步态,双侧脱位者,多不主张手术。
(6)残余发育不良的治疗。
答案解析:
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