男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是（）

• A、发热38.5℃
• B、白细胞增高
• C、肠麻痹严重伴休克
• D、膈下可见游离气体
• E、全腹压痛及反跳痛