男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。 首先考虑的治疗措施是（　）

• A、胸腔穿刺减压
• B、静脉输注血管收缩药
• C、大剂量应用抗生素
• D、迅速补充血容量
• E、滴注利尿剂、改善肾功能