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口腔执业医师实践技能

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简述牙脱位。

正确答案:1.概述
碰撞是最常见的原因,常有疼痛、松动、移位。牙脱位后伴发症状为牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收。
2.诊断要点
(1)牙齿有疼痛、松动和移位。
(2)X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,嵌入性牙脱位者,根尖周膜影像可消失。
(3)可伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折。
3.治疗计划
(1)部分脱位局麻下复位,结扎固定,定期复查,牙髓已坏死的应及时根治。
(2)嵌入性牙脱位复位后两周做根治,年轻恒牙不可强行拉出,任其自己萌出。
(3)完全脱位牙在30min内进行再植,脱位后立即放入原位,如牙已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗,然后放入原位,如不能立即复位,可置于舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内,到医院就诊,根尖发育完成的脱位牙,可在复位3~4周后做根治,若脱位2h后就诊,在体外完成根治,并经根面的牙槽窝刮治后复位,固定。年轻恒牙完全脱位,复位及时者,牙髓常能继续生存,若就诊不及时,只能在体外根治,根面和牙槽窝刮治后再植,固定。
答案解析:
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