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口腔执业医师实践技能

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简述牙折。

正确答案: 1.概述
外力的撞击或咀嚼时咬到硬物时可发生牙折。包括冠折、根折、冠根联合折。
2.诊断要点
(1)根据牙断折的解剖部位分型。
(2)X线片检查可确诊根折。
(3)牙齿有松动、移位、叩痛及牙龈出血症状。
3.治疗计划
(1)冠折治疗
①缺损少,牙本质未暴露者,可将锐缘磨光。
②牙本质已暴露者,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗;敏感较重者,待形成足够牙本质后,用复合树脂修复牙冠,注意垫底保护牙髓。
③牙髓已暴露的前牙,牙根发育完成的,可行摘髓术,年轻恒牙行活髓切断术,牙冠缺损者,可用复合树脂或烤瓷修复。牙的永久性修复应在受伤后6~8周进行。
(2)根折治疗
①根尖1/3折断:上夹板固定,牙髓坏死时及时根治;对颈侧1/3折断并与龈沟相通时,折断线在龈下1~4mm,断根不短于同名牙的冠长,牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。
②根中1/3折断:夹板固定,牙冠错位时复位,牙髓坏死时根治。根管打针固定断端。③冠根联合折:尽量保留具备桩核冠修复的患牙。
答案解析:
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