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临床医学检验(医学高级)

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简述监测餐后2小时血糖比空腹血糖更有意义的原因。

正确答案: 这是因为餐后2小时血糖:
(1)反映了胰岛β细胞的储备功能,即进餐后食物对胰岛β细胞刺激,β细胞分泌胰岛素的能力。若储备良好,周围组织对胰岛素作用敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到接近于空腹水平,一般应小于7.0mmol/L(126mg/dl)。但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病病人分泌胰岛素水平高于正常人,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或抵抗虽不明显,但胰岛β细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。
(2)餐后2小时血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/dl),则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症,故要尽可能把餐后血糖控制在7.0mmol/L(126mg/dl)以下,这也有利于减轻胰岛β细胞负荷,保护β细胞功能。
(3)监测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐后血糖则很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。
(4)餐后2小时血糖能较好地反应进食及使用降糖药是否合适,这是空腹血糖所不能反应的。
(5)监测餐后2小时血糖既不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以不至于引起血糖特别波动。
答案解析:
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