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浙江住院医师皮肤科

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简述色素性紫癜性皮肤病的临床类型及其特点。

正确答案:色素性紫癜性皮肤病有三型(1)进行性色素性紫癜性皮病:常对称发生于成年男性的胫前区;皮损初起为群集性针尖大红色瘀点,后密集成片并逐渐向外扩展,中心部转变为棕褐色,但新瘀点不断发生,散在于陈旧皮损内或其边缘,呈辣椒粉样斑点,皮损数目不等;常无自觉症状,有时可轻度瘙痒;病程慢性,持续数年后可自行缓解。(2)毛细血管扩张性环状紫癜:常对称发生于女性胫前区;皮损初起为紫红色环状斑疹,直径1~3cm,边缘毛细血管扩张明显,出现点状、针尖大红色瘀点,后皮损中央部逐渐消退,周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观,颜色可呈棕褐、紫褐或黄褐色;皮损可自然消退,但其边缘可再发新疹,反复迁延数年。(3)色素性紫癜性苔藓样皮炎:常对称发生于40~60岁男性的胫前区,亦可累及大腿、躯干及上肢;皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹,伴紫癜性损害,可融合成境界不清的斑片或斑块,有不同程度瘙痒;病程常持续数月至数年。
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