主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为（）

• A、积极内科保守治疗
• B、急诊手术
• C、积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
• D、Ⅲ型方考虑手术治疗
• E、有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗