患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。 此时首选的诊断方法是（　）

• A、心电图
• B、胸部X线摄片
• C、超声心动图
• D、胸腔穿刺
• E、心包穿刺