胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）

• A、吸入大量羊水
• B、胎粪吸入阻塞支气管
• C、肺部细菌感染
• D、肺液潴留
• E、缺乏肺表面活性物质