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医学临床三基(医师)

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试述耳聋的分类及临床分型。

正确答案: 根据耳聋发生的时间,可分为先天性聋(聋哑症)和后天性聋两大类;根据病变部位及临床特点可分为传音性(传导性)聋、感音性聋和混合性聋三型。
(1)先天性聋:常见于①遗传因素:可以为显性遗传,也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形;②孕、产期因素:孕期3月以内病毒感染,耳毒性药物,早期先天性梅毒,妊娠后期毒血症,分娩时外伤,胎儿窒息等。
(2)后天性聋:①传音性(传导性)聋:由于外耳或中耳病变,使传至内耳声能量出现不同程度的减低,使毛细胞神经末梢所感染,的刺激减弱,相应产生的神经冲动亦相对减弱,听力出现不同程度的减退,常见原因有:外耳道畸形,中耳外伤,中耳急慢性炎症,中耳结核,梅毒,鼓膜破裂,听骨链中断,耳咽管阻塞等。②感音性聋:耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变。而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有:急性传染病所致耳并发病,耳毒性药物,颅脑外伤,听神经瘤,小脑桥脑角病变,突发性聋,老年性聋。
答案解析:
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