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医学临床三基(医师)

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急性肾功能衰竭少尿期如何维持体液平衡?

正确答案: 少尿期间补液原则是"量出为人,宁少勿多"。具体入量可按公式计算:每日入水量:显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加400~500mL给予。当室温高于30℃时,每升高1℃,非显性失水增加13%。体温高于正常1℃时,每小时每千克体重丢失水分增加0.1mL,应予如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标,若体重每日减少0.3~0.5千克表示补液适当。血钠迅速下降提示补液过多,反之则提示脱水倾向可通过中心静脉压或肺动脉楔压,监护血容量状况。如已出现明显水潴留,应立即透析。
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