七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。 此患儿肾脏最可能的病理改变是（　）

• A、微小病变
• B、局灶节段性增生性肾炎
• C、IgA肾病
• D、系膜增生性肾炎
• E、毛细血管内增生性肾炎