男性患者，30岁，发生交通事故，急查头颅CT如下所示。请写出诊断、CT表现及鉴别诊断（包括病名及鉴别要点）
正确答案:额、颞、枕、顶急性硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血。
CT表现：
①有外伤史；
②额、颞、枕、顶颅骨内板下方新月形高密度影，上纵裂蛛网膜下腔亦可见高密度影；
③占位效应明显，右侧侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。
④右侧颞部皮下血肿，颅骨未见明显骨折。
需与硬膜外血肿相鉴别，硬膜外血肿：
①外伤后常合并骨折；
②呈梭形或双凸透镜形高密度影；
③血肿范围局限，不跨骨缝；
④占位征象较轻。
CT表现：
①有外伤史；
②额、颞、枕、顶颅骨内板下方新月形高密度影，上纵裂蛛网膜下腔亦可见高密度影；
③占位效应明显，右侧侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。
④右侧颞部皮下血肿，颅骨未见明显骨折。
需与硬膜外血肿相鉴别，硬膜外血肿：
①外伤后常合并骨折；
②呈梭形或双凸透镜形高密度影；
③血肿范围局限，不跨骨缝；
④占位征象较轻。
答案解析:有
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