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护理学(医学高级)

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病历摘要:患者,男性,68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例护理要点正确的是()。

  • A、按二级护理常规护理
  • B、清除痰液,保持呼吸道通畅
  • C、遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
  • D、做好抢救准备
  • E、从入院开始给予保健知识指导,尤其注意进行呼吸功能训练
  • F、做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
  • G、鼓励其尽量做床上或床边活动
  • H、根据病情需要做好气管插管的准备工作
正确答案:B,C,D,F,H
答案解析:
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