男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大（）

• A、心包摩擦音
• B、心尖区出现舒张期奔马律
• C、室性心律失常
• D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
• E、心尖区S1降低，出现第四心音