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中医内科学

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患者女性,40岁。因“头痛反复发作2年余”而就诊。患者伏案工作,2年前开始出现阵发性头痛,以后枕及头顶部胀痛为主,与天气及情绪变化无明显关系,初时痛势也不甚剧烈。但2月前开始症状加重,头痛可持续整天不解,甚至呈阵发性刺痛样加剧,伴头重头昏,肢体困重,纳差,时有胸闷、欲呕。无发热、复视、视物旋转、耳鸣等症。X线提示颈椎生理曲度变直,脑血流图提示椎基底动脉供血不足。查体见形体肥胖,舌淡,边有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物(不要求药量)。

正确答案:病名:头痛
证型:痰瘀阻络(或痰浊阻络、或痰浊阻络挟瘀血)
病机要点:脾失健运,内生痰湿,痰浊中阻,上蒙清窍,阻滞脑络。
治法:燥湿化痰(或燥湿化痰,活血通络)。
方:半夏白术天麻汤(或半夏白术天麻汤合活血方剂
药:制半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、灸甘草、桃仁、红花、川芎。
答案解析:
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