男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（）。

• A、脱水
• B、窒息
• C、心衰
• D、肌肉损伤
• E、呼吸性酸中毒