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医学高级专业技术资格答辩

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非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液时,对于恶性胸腔积液的处理方法及各自优缺点有?

正确答案: ①胸腔穿刺或引流:仅能暂时缓解症状,多在2-3天需再次放液,导致蛋白质的大量丢失,患者体质下降;
②胸膜固定术:应用滑石粉、四环素、强力霉素等硬化剂,产生无菌性胸膜炎来闭合胸腔,但因严重的副作用(如剧烈疼痛、ARDS等),使其应用受限;
③抗癌药物胸腔内给药:造成化学性胸膜炎使胸膜粘连,但骨髓抑制较明显;
④胸腔内注入生物调节制剂:如白介素II、LAK细胞、干扰素、高聚金葡素等,具有高效低毒及免疫增强作用,胸腔内注射可直接激活积液中的T淋巴细胞,诱导产生细胞因子和细胞毒,杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤细胞增长,消除胸水,临床疗效好。
答案解析:
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