男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下2．0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性较大（）

• A、多发性骨髓瘤
• B、慢性肝炎
• C、淋巴结反应性增生
• D、急性白血病
• E、再生障碍性贫血