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小儿内科学(医学高级)

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腺病毒性肺炎有哪些临床特点?

正确答案: (1)临床特点:
①6个月至2岁小儿多见,以冬春季多发;
②起病急,发热可达39℃以上,呈稽留高热或弛张热,热程长,可持续2~3周;
③全身中毒症状重:面色苍白或发灰,精神不振、嗜睡与烦躁交替;
④呼吸道症状:咳嗽频繁,呈阵发性喘憋,轻重不等呼吸困难和发绀;
⑤消化系统症状:腹泻、呕吐和消化道出血;
⑥可因脑水肿而致嗜睡、昏迷或惊厥发作。
(2)体检发现:
①肺部啰音出现较迟,多于高热3~7天后才出现,肺部病变融合时可出现实变体征;
②肝脾增大,由于网状内皮系统反应较强所致;
③麻疹样皮疹;
④出现心率加速、心音低钝等心肌炎表现;亦可有脑膜刺激征等中枢神经系统体征。
(3)X线特点:
①肺部X线改变较肺部啰音出现早,故强调早期摄片;
②大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶;病灶吸收缓慢,需数周或数月。
答案解析:
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