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外科学

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胆总管探察术的指征。

正确答案:(1)术前已证实或高度怀疑有胆总管结石,包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史;反复发作胆绞痛、胆囊炎;有胰腺炎病史;
(2)术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张。
(3)手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块;发现胆总管扩张,直径1cm以上,管壁明显增厚;
(4)胆囊结石小,可通过胆囊管进入胆总管;或发现有胰腺炎表现;或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
答案解析:
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