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福建住院医师妇产科

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试述张力性气胸的诊断要点和治疗原则。

正确答案:(1)张力性气胸的诊断要点:张力性气胸时伤员可出现进行性呼吸困难、发绀和低血压,甚至发生休克和呼吸衰竭,气管向健侧移位,同时伤侧常伴有大量气胸和严重的纵隔气肿和皮下气肿。开放性气胸伤员有严重呼吸困难、面色苍白、发绀、血压下降、脉搏细速,并可闻及胸壁伤口有空气进出的吸吮声。
(2)张力性气胸的治疗原则:当发生张力性气胸时,必须迅速排气减压,现场抢救或需后送的伤员宜用活瓣排气法。张力性气胸伤员均应放置胸腔闭式引流,必要时可加负压吸引:若经胸腔闭式引流排气后,仍有大量漏气和肺不张,疑有严重肺、气管、支气管或食管裂伤,或有胸壁活瓣样伤口,则应尽早作剖胸探查或胸壁清创术。
答案解析:
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