急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动 。此患者首先应考虑的诊断是（）

• A、亚急性细菌性心内膜炎
• B、急性心包炎
• C、风湿性心脏病合并左心衰竭
• D、风湿性心脏病合并右心衰竭
• E、风湿性心脏病合并肺部感染