男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能诊断是

• A、主动脉夹层 
• B、急性心肌梗死 
• C、急性左心衰竭 
• D、肺梗死 
• E、以上都不是