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中医临床三基(药师)

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大黄的泻下机制如何?主要成分及其作用部位是什么?

正确答案: 大黄口服后,结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠,在大肠被细菌酶水解,还原成泻下作用较强的蒽酮或蒽酚刺激肠黏膜,加快肠蠕动;此外,蒽酮具有胆碱样作用,兴奋肠平滑肌上M-胆碱受体,加快肠蠕动;同时又抑制平滑肌上Na+-K+-ATP酶,阻断Na+从肠腔转移至细胞内,使肠腔内渗透压升高,保留大量水分,使肠管扩张,机械性刺激肠壁,促使蠕动增强。大黄致泻的主要成分为结合型蒽苷,其中以番泻苷A的泻下作用最强。作用部位在大肠,对小肠营养物质的吸收无明显影响。
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