男，28岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，予氯喹治疗3天，病情无好转，偶有体温骤降，伴大汗，自觉症状好转，持续6～7小时又再发热。 查体：脉搏94/分，血压120/60mmHg，精神差，球结膜略苍白，双肺呼吸音清，心率92/分，律齐无杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝未及，脾在肋下1.5cm。 实验室检查：血常规：WBC7.5×109/L，N0.75，L0.25，Hb1O0g/L；尿常规：尿胆原(－)，胆红素(±)。 该患者最可能的诊断是什么?该病的诊断依据是？该患者该如何处理?
正确答案:
诊断：该患者最可能的诊断是疟疾(耐氯喹)。
诊断依据：①间歇性高热伴畏寒、寒战、体温骤降时伴大汗等典型的疟疾症状。但氯喹3天治疗无效；②球结膜苍白，贫血貌；③有脾脏肿大；④Hb，90g/L；⑤有流行病学史，非洲援外归国。
处理原则：改用青蒿素或其衍生物控制症状，加伯氨喹防止复发。
诊断依据：①间歇性高热伴畏寒、寒战、体温骤降时伴大汗等典型的疟疾症状。但氯喹3天治疗无效；②球结膜苍白，贫血貌；③有脾脏肿大；④Hb，90g/L；⑤有流行病学史，非洲援外归国。
处理原则：改用青蒿素或其衍生物控制症状，加伯氨喹防止复发。
答案解析:有
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