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治疗充血性心力衰竭的主要药物类型有哪些?

正确答案: (1)血管扩张药:血管紧张素转换酶抑制药:能逆转左心室肥厚,防止心室重构,在相当程度上逆转心力衰竭的病理过程,降低心力衰竭患者的病死率,提高生活质量;硝酸酯类:主要降低前负荷,也可减轻后负荷,增加心输出量,如硝酸甘油;硝普钠:具有扩张小动脉及静脉作用,从而降低心脏前负荷及后负荷,增加心排血量及降低左心室充盈压,减少心肌氧消耗量,可明显改善心功能,控制心率衰竭;钙通道拮抗药:降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能,如氨氯地平。
(2)利尿药:治疗心力衰竭中最常用的额药物。襻利尿药:以呋塞米为代表,是在心力衰竭中应用最广泛的利尿药;噻嗪类利尿药:以氢氯噻嗪为代表,轻度心力衰竭可首选此药;保钾利尿药:螺内酯与噻嗪类或襻利尿药合用时能加强利尿作用并减少钾的丢失,一般用20mg,每日3次;氨苯蝶啶直接作用于肾远曲小管,排钠保钾,利尿作用不强。
(3)强心甙类:用于有症状的充血性心力衰竭,NYHA心功能1级不主张应用强心甙类治疗,如地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K等。
(4)硝酸二酯酶抑制之:可使心肌收缩力增强和血管扩张,急性期短时应用对改善心力衰竭症状的效果肯定,仅限于短期应用。如氨力农、米力农。
(5)β受体激动药:多巴胺类。
(6)β受体阻滞药。
(7)醛固酮拮抗药。
(8)血管紧张素11受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦。
答案解析:
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