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山西住院医师胸心外科

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晚期肺癌可以产生哪些症状和体征?

正确答案:晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,可以产生下列征象:①压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹;②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹或声音嘶哑;③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高;④侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。大量积液,可以引起气促。有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续性剧烈胸痛;⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难;⑥Pancoast肿瘤(上叶顶部肺癌或肺上沟癌)可侵入或压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨,锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。肺癌血行转移后,按侵入的器官而产生不同症状。
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