男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个（）

• A、动脉导管未闭
• B、肺动脉口狭窄
• C、室间隔缺损
• D、二尖瓣狭窄
• E、二尖瓣关闭不全