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临床执业医师实践技能

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简述体格检查考试项目:腹部体表标志及四区分法。

正确答案: 1.体格检查
(1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位,考生站在被检者右侧。
(2)体表标志肋弓下缘:由第8~10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成。腹上角:是两侧肋弓至剑突根部的交角。腹中线:是胸骨中线的延续。腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续。髂前上棘:是髂嵴前方突出点。腹股沟韧带:是腹部体表的下界。脐:位于腹部中心。
(3)腹部四区分法通过脐划--水平线与--垂直线,将腹部分为四区,即:左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。
2.提问①腹膜刺激征包括哪些临床体征及临床意义?答:腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛,提示局部或弥漫性腹膜炎。②男性,24岁。工地上淋雨受凉,寒战、高热2天,体温达40℃,体检发现语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为实音,该患者右胸部听诊时可听到什么呼吸音?答:可听到支气管呼吸音。
3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
答案解析:
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