男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（　）

• A、脑出血 
• B、脑膜脑炎 
• C、原发性癫痫 
• D、蛛网膜下隙出血 
• E、血管性头痛