一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，两个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。最可能的治疗设计应为（）

• A、干髓治疗
• B、活髓切断
• C、牙髓失活
• D、根尖切除术
• E、根管治疗或塑化治疗