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健康评估

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简述触诊的注意事项。

正确答案:(1)触诊前应向病人讲清评估目的和怎样配合,评估时手要温暖轻柔,避免引起病人的精神和肌肉紧张,致使不能很好地配合而影响评估效果。
(2)触诊时护士与病人都应采取适宜的位置才能获得满意的效果。一般护士应站在病人的右侧,面向病人,以便随时观察病人的面部表情;病人取仰卧位,双手自然置于体侧,双腿稍屈,腹肌尽可能放松,如评估肝、脾、肾也可嘱病人取侧卧位。
(3)作下腹部触诊时,可根据需要嘱病人排除大小便,以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块,影响诊断。
(4)触诊时要手脑并用,结合病变的解剖部位和毗邻关系,边触边思考,反复斟酌,以判断病变的性质和来源。
答案解析:
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