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浙江住院医师临床病理学

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A.甲状腺乳头状癌,滤泡亚型

B.甲状腺恶性淋巴瘤

C.甲状腺髓样癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺嗜酸细胞癌

双侧甲状腺肿物,结节状,边界清楚,分别为4cm×4cm及3cm×2cm,切面灰白,质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞,核分裂象少见,可见多核巨细胞,细胞呈片状或束状排列,间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化1、G阴性,CT阳性。本例诊断为()

    正确答案:C
    答案解析:

    右甲状腺结节样肿物,包膜不完整、固定,8cm×6cm大小,切面鱼肉状,可见出血、坏死。镜下,瘤细胞呈梭形或类圆形,可见多核巨细胞,病理性核分裂象多见,间质明显炎细胞浸润,免疫组化CK阳性,Vimentin阳性。本例诊断为()

      正确答案:D
      答案解析:

      甲状腺右叶结节性肿物,无明显包膜,与周围组织粘连,5cm×4cm,,镜下,瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构,细胞核重叠、毛玻璃状,核内有嗜酸性包涵体;免疫组化TG弱阳性,CK阳性。本例诊断为()

        正确答案:A
        答案解析:

        甲状腺左叶结节样肿物,有包膜,切面呈棕色,有出血、坏死。镜下,瘤细胞较大、多边形,胞质含大量嗜酸性颗粒,瘤细胞异型性明显,瘤组织部分排列成滤泡状,间质较少;免疫组化TG弱阳性,CEA阳性。本例诊断为()

          正确答案:E
          答案解析:

          甲状腺巨大肿块,12cm×8cm,切面灰红、均质、鱼肉样。镜下,浆细胞样瘤细胞弥漫成片分布,并见淋巴上皮病变,伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为()

            正确答案:B
            答案解析:
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