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浙江住院医师外科

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试述肺癌的诊断方法。

正确答案: 对40岁以上成人,有可疑症状如久咳不愈、痰中带血、肺部阴影者,应提高警惕。
(1)胸部X线检查:①中央型:肺炎征象,肺叶或一侧全肺不张,肺门部肿块影。②周围型肺癌:肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,边缘模糊毛糙、细短的毛刺影,轮廓不规则,呈小的分叶或切迹,偏心性空洞。
(2)CT和核磁共振检查:发现早期肺癌,显示肿块外侵程度,周围及纵隔淋巴结转移情况
(3)痰细胞学检查。
(4)支气管镜检查:对中央型肺癌诊断的阳性率较高。
(5)经胸壁穿刺活组织检查:对周围型肺癌阳性率较高。
(6)胸水检查:抽取胸水经离心处理后,做涂片检查,找癌细胞。
(7)转移病灶活组织检查。
(8)放射性核素肺扫描检查。
(9)生化免疫检查。
(10)剖胸检查:对肺部肿块虽经多种检查,仍难以明确性质,而恶性肿瘤的可能性又比较大时,行剖胸探查术。
答案解析:
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