男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）。

• A、急性胰腺炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性胃炎
• D、急性肠系膜淋巴结炎
• E、溃疡穿孔