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医学临床三基(医师)

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高脂血症的概念,HDL、LDL对心脏疾病有何影响?

正确答案:高脂血症是指血浆脂原浓度超过正常范围,当血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。大量的流行病学研究表明,膳食脂肪的摄入总量,尤其是饱和脂肪酸的摄入量与动脉粥样硬化呈正相关。此外,膳食脂肪酸的组成不同对血脂水平的影响也不同。饱和脂肪酸可使血胆固醇含量升高,但并不是所有的饱和脂肪酸都有此作用;单不饱和脂肪酸能降低血总胆固醇和低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL),而不降低高密度脂蛋白(highden-sitylipoprotein,HDL)水平,或使LDL下降较多,而HDL下降较少;ω-6多饱和脂肪酸(亚油酸)能降低血胆固醇含量,降低LDL的同时也降低HDL;亚油酸能增加LDL受体的活性,降低血中LDL颗粒数及颗粒中胆固醇的含量;膳食中的ω-3多不饱和脂肪酸如a-亚麻酸、EPA和DHA能降低血胆固醇含量,同时降低血甘油三酯含量,并且升高血浆HDL水平。近年来的研究表明摄人反式脂肪酸可使血中LDL含量增加,同时引起HDL降低。胆固醇摄人太多时,可使血中胆固醇含量升高。磷脂有利于防治动脉粥样硬化。
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