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内蒙古住院医师儿科

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患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示:静脉滴注正规胰岛素0.1U/(kg·h),1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148mmol/L,血糖40mmol/L,血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml,血压12/8kPa。目前以下处理哪些正确()

  • A、继续静脉补钾
  • B、继续静滴0.45%氯化钠液
  • C、静脉输注5%葡萄糖液
  • D、静脉输入血浆或全血
  • E、静脉输入25%人血白蛋白
  • F、继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg
正确答案:A,B,F
答案解析:
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