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参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的,如何就医结算?

正确答案: 参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的,在珠海市指定的门诊病种申报机构,申报病种经核准后,职工医保参保人在珠海市3类定点医疗机构(医院、药店、门诊)范围内合计选择3家(高额费用病种的参保人不能选择药店),作为本人门诊特定病种定点服务单位。居民医保、未成年人医保参保人在珠海市市内医疗保险定点医院、定点社区卫生服务机构中合计选定1-2家,作为本人门诊特定病种定点服务单位。在该单位发生的核准费用,出示社保卡或身份证后,每社保年度限额内可按一定比例联网结算。参保人支付自付和自费费用,其余由社保经办机构与定点服务单位按规定结算。门诊特定病种定点服务单位同一社保年度内不得变更。
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