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医学高级专业技术资格答辩

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简述131I如何治疗甲亢?

正确答案:1.治疗前准备治疗前禁用碘和其它影响甲状腺摄131I的药物和食物。测定甲状腺摄131I率,必要时测定有效半衰期,并进行甲状腺显象以估算甲状腺重量.但重症甲亢患者允许在131I治疗前给予抗甲状腺药物短程治疗,当临床和生化甲功好转后,停药48-72小时再用131I治疗。
2.131I治疗剂量的计算根据经验公式结合甲状腺摄131I率、有效半衰期以及估算的甲状腺重量给药。甲状腺中度肿大、病情中等、有效半衰期4天以上者,一般给80-120uCi(2.96-4.44MBq)/g。下列情况应适当加量:
①甲状腺较大且硬,此类甲状腺组织对射线的敏感性较低;
②病程长,长期用药物治疗效果不佳者;
③有效半衰期短;
④年龄较大;
⑤第一疗程效果不理想,第二疗程应酌情加量。相反,凡病程短、未经药物治疗、年龄较小、甲状腺不大和手术复发者剂量应酌减。
3.给药方法空腹口服131I后2小时方可进食。
4.注意事项
①根据病情应休息一段时间,特别是服药后前几天应避免剧烈活动和精神刺激,并预防感染。
②勿揉压甲状腺。
③服后2周内禁用碘剂、抗甲状腺药物,但病情严重者,2-3天后可考虑用抗甲状腺以缓解症状。
答案解析:
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