金先生，52岁。十二指肠溃疡25年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐，吐隔夜宿食，呕吐逐渐加重；精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌；胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻。决定近期行胃大部切除术。从提高手术耐受力考虑，首要的护理诊断是（）

• A、活动无耐力
• B、知识缺乏
• C、营养失调：低于机体需要
• D、焦虑、恐惧
• E、有感染的危险