男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（++）．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是（）

• A、早期症状不明显，发现和确诊晚
• B、肿瘤细胞周围浸润
• C、胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大
• D、病人消化不良，营养状况差
• E、黄疸对肝功能影响较大