女性，52岁，因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1%，幼浆细胞3%，成熟浆细胞3％，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是（）

• A、反应性浆细胞增多症
• B、巨球蛋白血症
• C、恶性淋巴瘤
• D、多发性骨髓瘤
• E、再生障碍性贫血