女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

• A、糖尿病肾病尿毒症
• B、糖尿病乳酸性酸中毒
• C、高渗性非酮性糖尿病
• D、糖尿病酮症酸中毒
• E、糖尿病并发低血糖