男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑（）

• A、继发型肺结核
• B、血行播散型肺结核
• C、肺内转移癌
• D、细支气管肺泡癌
• E、特发性肺含铁血黄素沉着症