患者，男，48岁，因血管条件差行人工血管置入术，术后6周首次使用不顺利，出现穿刺后血肿，淤青不散，血管发硬，请问可能出现了什么问题？产生的原因？怎样预防？人工血管患者的穿刺及护理的注意事项
正确答案:
1.患者的人工血管有可能出现了血栓
2.原因：反复穿刺不顺利而产生的血肿
3.预防：
1）规范护理操作，制定护理常规
2）选择有经验的护理人员进行操作
3）选择正确的穿刺点
4）尽量保护血管，穿刺选用绳梯法，切记定点法
5）不要盲目进针，要摸清血管走形再穿刺，以保证一针见血
4.一般选择术后6-8周穿刺人造血管为宜；动静脉穿刺点距离吻合口大于3cm，两点间距大于5cm，不宜在血管转弯，弧形处穿刺；动脉穿刺针可为顺或逆血流方向；穿刺前摸清血管的走形、深浅，穿刺不需用止血带；严格执行无菌操作原则；针尖斜面向上，以40°-45°角进针，刺入皮肤有顿感时触及人工血管，进入人工血管后可感有落空感，见回血后将穿刺针与皮肤的角度减到20°—30°，继续血管内推进至针身全部送入
5.注意事项：
1）确保人工血管所在区域的清洁干燥，如穿刺点有红肿分泌物，请立即就医
2）如果在拔出穿刺针后，皮肤下有扩散性的淤血那通常表示出血未停止，请就医止血
3）勿在患侧穿过紧的衣服，不要戴手表首饰等
4）患侧勿量血压及输液
5）透析穿刺前应清洗手臂
6）透析完24小时内避免碰水
2.原因：反复穿刺不顺利而产生的血肿
3.预防：
1）规范护理操作，制定护理常规
2）选择有经验的护理人员进行操作
3）选择正确的穿刺点
4）尽量保护血管，穿刺选用绳梯法，切记定点法
5）不要盲目进针，要摸清血管走形再穿刺，以保证一针见血
4.一般选择术后6-8周穿刺人造血管为宜；动静脉穿刺点距离吻合口大于3cm，两点间距大于5cm，不宜在血管转弯，弧形处穿刺；动脉穿刺针可为顺或逆血流方向；穿刺前摸清血管的走形、深浅，穿刺不需用止血带；严格执行无菌操作原则；针尖斜面向上，以40°-45°角进针，刺入皮肤有顿感时触及人工血管，进入人工血管后可感有落空感，见回血后将穿刺针与皮肤的角度减到20°—30°，继续血管内推进至针身全部送入
5.注意事项：
1）确保人工血管所在区域的清洁干燥，如穿刺点有红肿分泌物，请立即就医
2）如果在拔出穿刺针后，皮肤下有扩散性的淤血那通常表示出血未停止，请就医止血
3）勿在患侧穿过紧的衣服，不要戴手表首饰等
4）患侧勿量血压及输液
5）透析穿刺前应清洗手臂
6）透析完24小时内避免碰水
答案解析:有
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