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陕西住院医师儿外科

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简述血细胞体积分布直方图的应用?

正确答案:红细胞直方图:正常人为一个大体对称的峰。当缺铁性贫血给予铁剂治疗有效时,可出现一个小细胞峰和一个正红细胞(或网织红细胞)峰,即M峰,巨幼红细胞性贫血给予叶酸、维生素B有效时亦可见M峰(两个峰)。
白细胞体积分布直方图:正常人白细胞体积分布直方图可见两个明显分离的峰,左峰为小细胞群,右峰为大细胞群(粒细胞),两峰之间为中间细胞群的分布。急性白血病时,由于异常的原始、幼稚细胞增多,可见中间细胞明显增高,这时直方图上见一个峰,峰值常在90~160fl之间,这时必须推片染色镜检。
血小板体积分布直方图:正常人血小板体积主要分布在2~20fl,21-30fl之间有少量大血小板,一般仪器以30fl为最大的分析界标。血小板体积增大时,直方图会出现明显拖尾现象,有小红细胞或红细胞碎片干扰时,直方图尾部会抬高,提示仪器计数血小板可能偏高。红细胞溶血不完全时以及检测标本中有大量红细胞膜碎片,使白细胞体积直方图在50fl以下区域出现一个或大或小的峰,提示白细胞计数及分类计数不准确,应进一步复检。异常血小板体积直方图如标本中小细胞增多或出现细胞碎片或血小板凝集时,血小板直方图有异常变化均应检查血液是否有血小板聚集,必要时要作血涂片观察是否有小红细胞或大血小板增多现象。
答案解析:
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