男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。对诊断困难者应进一步采取（）

• A、剖腹探查
• B、ERCP检查
• C、抗感染治疗下严密观察
• D、抗休克治疗
• E、腹腔穿刺